domingo, 6 de noviembre de 2011

Ejercicio de la profesión en instituciones de salud privadas

Existen clínicas menores y clínicas de gran cobertura dentro de las instituciones de salud privada.

Clínicas menores: Sociedad formada por odontólogos que atienden en clínicas habilitadas. La sociedad debe estar registrada en el servicio de impuestos internos para dar inicio a sus actividades y recibir su talón de boletas para certificar y cancelar honorarios, además de cancelar semestralmente una patente municipal.
La clínica debe estar bajo la tutela e inspección del servicio nacional de salud.

Para la atención de los pacientes existen distinta modalidades que adoptan dichas clínicas:
-Estrictamente particulares
-Particular y provenientes de ISAPRE
-Particulares y con convenios de municipios

Clínicas de gran cobertura: Grandes centros de atención Médica y odontológica, contando con gran cantidad de recursos y profesionales.Los odontólogos que trabajan en dicahs clínicas pueden percibir su sueldo con remuneración fija o dependiendo de la acción realizada.
Los sistemas de atención pueden ser particular o por isapres.

Las ISAPRES son instituciones de previsión de salud encargadas de financiar las prestaciones de salud de las personas que se incorporen en este sistema de previsional, previo pago de una cotización y suscripción de un contrato, el cual indica los beneficio en salud que las personas podrán exigir (plan de salud).

El odontologo que trabaja en una ISAPRE esta sujeto a las normas y reglas referente a precios y cantidad de pacientes propuestos por la ISAPRE.

Otra posibilidad es que el Odontólogo realise su trabajo en forma particular y se le da al paciente la alternativa de reembolsar el costo de su tratamiento en la ISAPRE en le que el paciente este afiliado, según si el plan que éste posee cubre la atención dental.

Ventajas:
-No hay preocupación de mantener equipos e instrumental
-Se asegura un flujo de pacientes
-infraestructura moderna y agradable

Desventajas:
-Aranceles bajos
-Atención a gran numero de pacientes en corto tiempo
-cumplimiento de horario estricto
-No se puede elegir el personal auxiliar

Sobre gestión y administración en salud

El Magíster en Administración y Gestión en Salud está orientado a fortalecer la capacidad de administración y gestión estratégica en los participantes, enfatizando en el desarrollo de las habilidades directivas necesarias para una gestión eficiente.

El programa desarrolla destrezas que permiten dirigir procesos de cambio acordes con las exigencias del entorno. Asimismo, entrega las herramientas necesarias para diseñar, liderar e implementar proyectos consistentes con las estrategias y objetivos organizacionales, tanto a nivel corporativo como funcional.

El Magíster en Administración y Gestión en Salud tiene una duración de dos años. Durante su primer año, la estructura académica conduce al Postítulo de Administración y Gestión en Salud, y en el segundo al Magíster de Administración y Gestión en Salud. Para alcanzar éste último, el alumno debe haber cumplido con el requisito de desarrollar un proyecto de mejoramiento, aplicado a la institución en que se desempeña, integrando los diversos tópicos estudiados en el programa.

Análisis Estratégico Organizacional en Salud, Finanzas y Contabilidad de Gestión en Salud, Dirección de Personas y Equipos de Trabajo en Salud, Dirección Integrada de Marketing y Operaciones en Salud, Información Estratégica de Gestión en Salud, Entorno económico de las Organizaciones de Salud son algunos de los cursos y tópicos tratados.

Con respecto al programa de destinación y formación

El ciclo de destinación parte con un concurso nacional que se realiza entre los jóvenes de la última promoción y van a zonas rurales y alejadas del país en donde de otra manera no llegaría nunca espontáneamente el recurso humano. Se va por un período de mínimo 3 años y máximo de 9 años a este lugar y en cualquiera de esos momentos se concursa por las becas que se dan cada año, se regresa al lugar de formación y después estas becas que duran mínimo 1 año y máximo 3 años el profesional quedaba liberado para hacer lo que él quisiera, las becas pueden ser de cualquier área, antes estas becas eran gratis hoy el ministerio de salud cancela por las colegiaturas de sus becados de retorno.

BASES DE SELECCIÓN PARA INGRESO DE DENTISTAS A LA ETAPA DE DESTINACIÓN Y FORMACIÓN

Asignación de puntaje para graduados de la última promoción.

i. Rubro 1: Calificación. (92.5 puntos) cuando nos recibimos tenemos una nota de estudios que es un conglomerado de calificaciones de la carrera, más la nota de título (tesis + examen de grado).

ii. Rubro 2: Ayudante alumno (2,5 puntos)

iii. Rubro 3: Trabajos científicos (2,5 puntos) aquí no califica la tesis, esto son trabajos antes de presentar los papeles para ingresar.

iv. Rubro 4: Práctica en Atención Asistencial (2,5 puntos) no es el internado, es haber hecho en forma voluntaria atención asistencial.

adjunto el link del documento el cual es bastante amplio pero claro y donde también se incluye información sobre el proceso de selección para el acceso a cupos de especializacion.

Que se entiende por ejercicio de la profesion de cirujano dentista

La ley que creó el Colegio de Cirujano-dentistas estableció “que se entiende por ejercicio de la profesión de Cirujano-Dentista toda actividad, remunerada o no, para la cual las leyes exigen el título de tal.

Es de competencia del dentista el prestar servicios relacionados con terapéutica, higiene y enseñanza odonto-es­tomatológica. Estos actos profesionales no pueden ser encomendados a nadie que no esté habilitado para ejercer la odonto­logía, de acuerdo a las disposiciones le­gales” .(Ley 9271 del 17 Dic. 1948)

fuente: documento Dr. Luis Ciocca 20 de junio 2011

udoi.cl/web/cache/ejercicio_odontologia.doc

Autorización Sanitaria para Consultas Privadas

Decreto 283. 28 de julio de 1997.

Aprueba Reglamento sobre Salas de Procedimientos y Pabellones de Cirugía Menor.

ANEXO 2. Normas técnicas básicas para la obtención de la autorización sanitaria.

Se denominan Salas de Procedimientos a locales o recintos de establecimientos públicos o privados de salud destinados a efectuar procedimientos de salud, de diagnóstico o terapéuticos, en pacientes ambulatorios, y que no requieren de hospitalización. Estos deberán formar parte de un establecimiento de salud o ser dependencia anexa a consultas de profesionales.

Se denomina Pabellón de Cirugía Menor a los locales o recintos destinados a realizar intervenciones quirúrgicas médicas u odontológicas, que no requieren la hospitalización del paciente, al que se le aplica sedación y/o anestesia local. Estos deberán formar parte de un establecimiento de salud o ser dependencia anexa a consultas de profesionales.


Formas de ejercicio de la profesión y sus requisitos

Aquí se señalan de maera general los requisitos indispensables para ejercer la profesión en cada una de sus modalidades.

1. Como profesional funcionario: Forma funcionaria o dependiente de un em­pleador.

REQUISITO BÁSICO:

- Estar en posesión del título profesional.

- No tener impedimentos legales vigentes.: condenas, suspensiones, etc.

- No se requiere patente municipal ni iniciación de actividades, boletas , etc. El ingreso proviene de un empleador o de varios (se rige por Código del Trabajo, Contrato.)

- Se está sujeto a estatuto administrativo y a la responsabilidad ante la ley

2. Ejercicio liberal exclusivo: Forma privada.

REQUISITO BÁSICO:

- Estar en posesión del título profesional.

- No tener impedimentos legales vigentes.: condenas, suspensiones, etc.

- Se está sujeto a la responsabilidad ante la ley (civil, penal, tributaria, etc)

OTROS REQUISITOS:

- Consulta:

Requisitos y Normas municipales de las Consultas

Autorización sanitaria

3. Forma mixta: funcionaria y liberal. Combina las formas anteriores.

REQUISITOS:

- Cumplir con los requisitos del ejercicio funcionario y liberal.

En todos los casos la afiliación a colegio profesional es voluntaria.

encuesta a dentista del servicio público y consulta privada

Realicé una encuesta a odontólogo David Menares, egresado de la universidad de Chile el año 2009. él trabaja en el servicio público (SP) y en una consulta privada por lo que me contestó las mismas preguntas para cada institución. aqui va:

1) ¿Dr. cúales son las obligaciones básicas que debe cumplir como profesional en esta institución?.

SP: Las obligaciones básicas que se nos pide como profesionales es cumplir con todas las horas que declara nuestro contrato. Hay colegas que tienen contrato completo de 44 hrs, y otros, como yo, que tienen 19 hrs. En ambos casos, se nos pide puntualidad en la hora de llegada (que si no se cumple se ve reflejada en descuentos en nuestro sueldo) y puntualidad en la atención de pacientes. Junto con eso se nos pide cumplir con las metas sanitarias que compete nuestra área, a saber, dar de alta a pacientes de 6 y 12 años, pacientes menos de 20 y embarazadas.

Además debemos participar en reuniones propias del sector del modelo de salud familiar al cual pertenecemos.

Consulta privada: Las obligaciones básicas que se nos pide es cumplir con el horario de llegada y puntualidad en la atención de pacientes. Junto con eso se nos pide revisar si el paciente ha pagado sus tratamientos y estar pendiente de llenar las órdenes de laboratorio para atención de pacientes que lo requieran.

2) ¿Quienes pueden atenderse o recibir atención dental donde usted trabaja?

SP: Pueden atenderse solamente quienes están inscritos en el Centro de Salud Familiar (Cesfam), quienes solamente cotizan por FONASA. Existen casos particulares de pacientes que no se encuentran inscritos y que se atienden como particulares. Esto sólo corre para pacientes que tienen urgencias AUGE o pacientes que requieran radiografías que les fueron solicitadas en centros o consultas particulares.

Consulta privada: Puede atenderse cualquier persona que pueda cancelar el costo de la atención y el tratamiento que requiera.

3) ¿Cuáles son las responsabilidades que tiene como Cirujano Dentista?

CP: Las responsabilidades que tenemos en el cesfam tienen relación a la atención de pacientes que pertenecen a un sector de la población, según el modelo de salud familiar. Esto significa que somos parte de un equipo de salud de cabecera de cada familia, en donde existe un profesional de cada área (un médico, una enfermera, un nutricionista, un kinesiólogo una matrona, un psicólogo, un dentista, etc.). Especialmente nuestra responsabilidad es atender a pacientes menos de 20 de años, además de pacientes incluidos en el GES (6 años y embarazadas). Junto con eso tenemos la responsabilidad de atender a pacientes de urgencia ambulatoria, los cuales no se pueden rechazar. Es nuestro deber atenderlos, especialmente si se encuentran dentro de las urgencias GES.

Nuestra responsabilidad es escribir la ficha clínica donde podamos llenar todos los datos respecto del motivo de consulta, anamnesis, examen clínico, tratamiento y pronóstico. Esto es muy importante por nuestra responsabilidad legal en la atención de paciente. Respecto de este punto es importante utilizar el consentimiento informado de ser necesario.

Consulta privada: Mi responsabilidad es atender a todos los pacientes que requieran tratamiento y llenar la ficha clínica junto con el consentimiento informado según se necesite.

4) ¿Cómo es el tipo de contrato que Ud. tiene?

SP: Tengo contrato de 19 hrs. y horas de extensión horaria para atención de operatoria y periodoncia de pacientes adultos.

Consulta privada: No tengo contrato; es solamente a honorarios.

5) ¿Qué previsión les otorga la institución?

SP: En el cesfam impongo un 7% de mi sueldo para previsión de salud en ISAPRE.

Consulta privada: No otorga previsión.

6) ¿Cómo es el horario de trabajo?

SP: Trabajo el lunes de 8:00 a 17:00 hrs. como parte de mi contrato, además de 3 hrs adicionales (de 17:00 a 20:00 hrs) para extensión horaria. El día martes atiendo a pacientes que están dentro de un programa de prótesis del cesfam, de 17:00 a 20:00 hrs. El día jueves trabajo de 14:00 a 17:00 hrs. y el viernes de 8:00 a 17:00 hrs.

Consulta privada: Trabajo en consulta los martes y jueves, de 9:30 a 12:30 hrs. y los miércoles de 9:30 a 19:00 hrs.

7) ¿Cuánto tiempo de vacaciones posee en este cargo?

SP: El tiempo de vacaciones corresponde a 15 días hábiles a partir de 1 año de trabajo contratado. Yo llevo menos de 1 año por lo que los días de vacaciones serán menos y proporcional al tiempo que llevo contratado.

Consulta privada: El tiempo de vacaciones debe ser acordado con el empleador sin haber un mínimo o máximo de días disponibles establecido.

8) ¿Qué acciones Odontológicas realiza Ud. Dentro del lugar?

SP: En el cesfam se realizan acciones de cirugía bucal (exodoncias, regularizaciones de rebordes, suturas, retiros de sutura), operatoria dental (amalgama, resina compuesta y vidrio ionómero de autocurado y fotocurado), periodoncia y radiología. En caso de existir un programa de prótesis removible con recursos asignados por el ministerio, se realiza este tipo de acción también.

Consulta privada: Se realizan acciones de cirugía bucal (exodoncias, regularizaciones de rebordes, suturas, retiros de sutura), operatoria dental, periodoncia, prótesis fija, endodoncia, prótesis removible metálico y acrílica y radiología.

9) ¿Cómo es el impuesto que debes pagar?

SP: No pago impuestos.

Consulta privada: Pago lo correspondiente al pago provisorio mensual (PPM), que corresponde al impuesto del 10% de lo que me pagan. Eso se devuelve totalmente en abril del año tributario siguiente.